2. informazioni sul tuo bambino
fa sport?*
Se sì, quale sport pratica?
ha un cartone animato o film preferito?*
Se sì, conosci il nome?
se ne ha, sai chi è il suo cantante preferito?
se lo conosci, sai il nome del suo amico del cuore?
3. l'appuntamento di oggi
Perché hai portato qui il tuo bambino?
scegli una di queste opzioni:
come hai conosciuto lo studio dentistico bittante?*
4. informazioni sui genitori/accompagnatori
la mamma è già paziente dello studio dentistico bittante?*
il papà è già paziente dello studio dentistico bittante?*
in caso di problemi o necessità di reperire/fornire informazioni, quale genitore dobbiamo contattare?*
5. l'alimentazione del tuo bambino
il tuo bambino segue una dieta particolare?*
se sì, quale dieta segue?
assume molti alimenti o bevande contenenti zuccheri (es. cola, succhi di frutta, cioccolata, caramelle, biscotti, ecc.)?*
6. la bocca del tuo bambino
il tuo bambino ha avuto mai esperienze negative dal dentista?*
il tuo bambino spazzola quotidianamente i denti?*
con chi lava i denti?*
7. lo stato di salute del tuo bambino
chi è il suo pediatra?*
per cortesia, fornisci il numero di telefono del suo pediatra*
il tuo bambino assume farmaci?
Se sì, puoi elencarli?
il tuo bambino è stato mai ricoverato od operato?
Se sì, puoi dirci cosa ha avuto?
il tuo bambino è allergico a qualche farmaco?*
Se sì, a quale farmaco è allergico?
il tuo bambino ha eseguito tutte le vaccinazioni obbligatorie?*
il tuo bambino è allergico al latice?*
il tuo bambino ha altre patologie/disfunzioni non in elenco e vuoi comunicarcele?
LEgga l'Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi della Legge Europea 2016/679