I trattamenti avanzati per la parodontite

C’è una patologia del cavo orale che, ogni anno, nella sola Italia affligge milioni di persone, con numeri da epidemia incredibili.

Solo nel nostro Paese, il 60% della popolazione è difatti affetto dalla parodontite, conosciuta anche come malattia parodontale o piorrea.

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La parodontite è una patologia cronica e degenerativa, di cui la ricerca medica ha confermato la caratteristica genetica, e dunque familiare, ormai da diverso tempo.

Nonostante sia la sesta patologia al mondo e, assieme alla carie dentale, sicuramente tra le prime cause della perdita dei denti naturali, la parodontite è spesso sottodiagnosticata e sottostimata dai pazienti, che sovente si rivolgono al dentista solo quando la situazione è divenuta estremamente grave.

Eppure, la moderna Odontoiatria permette di trattare con grande efficacia la malattia parodontale, con trattamenti che, sebbene non curativi, possono comunque fermarne l’azione distruttiva dei tessuti parodontali e salvaguardare dunque la permanenza degli elementi dentali naturali.

Leggi questa pagina per scoprire quali sono i trattamenti avanzati attualmente disponibili per curare la parodontite.

Che cos’è la parodontite?

La parodontite, chiamata anche piorrea nel mondo laico, è una patologia specifica dei tessuti di supporto dei denti, quindi gengive e osso alveolare.

Si manifesta dapprima come un’infiammazione delle gengive (gengivite), per poi passare aduno stadio cronico e degenerativo delle stesse, in cui si assiste ad una lenta ma costante recessione gengivale che, nei casi gravi e finali, arriva a compromettere anche l’osso alveolare e, di conseguenza, la stabilità dentale.

A livello mondiale, la parodontite è la sesta patologia per numero di pazienti colpiti: circa il 40% della popolazione mondiale, difatti, sembra essere affetto dalla piorrea, di cui un 10% in forma grave.

Se la parodontite non è arrestata nella sua azione distruttiva dei tessuti di supporto, il risultato ultimo della patologia è la perdita degli elementi dentali, con conseguente endentulia.

Da cosa è causata la parodontite?

i batteri parodontopatogeni sono l'agente eziologico della piorrea

La parodontite è causata dall’eccessiva proliferazione, nel cavo orale, di specifici batteri anaerobi, quindi capaci di sopravvivere anche sotto il bordo gengivale o sotto i depositi di tartaro.

Questi batteri, definiti parodontopatogeni, sono normalmente presenti nella nostra bocca e, in condizioni di normalità, vengono efficacemente tenuti sotto controllo dal nostro sistema immunitario.

Nello specifico, sono noti ormai da molti anni oltre 700 ceppi batterici parodontopatogeni, tra cui il Porphyromonas gingivalis, la Prevotella intermedia Fusobacterium nucleatum, l’Actinobacillus, l’Aggregatibacter actinomycetemcomitans, il Neisseria e il Veillonella.

Quando il loro numero cresce oltre certi limiti, nei soggetti predisposti geneticamente si assiste all’inizio della patologia parodontale, che comincia con un’infiammazione gengivale (gengivite) e sfocia poi in una lenta regressione della mucosa delle gengive, che pian piano recede, scoprendo sempre di più la radice dei denti.

Questa continua recessione crea delle vere e proprie tasche (le tasche parodontali) che sono presto colonizzate da altri batteri, in cui si calcifica la placca (formando il tartaro) e dove, essendo anaerobi, altri microbi possono comunque continuare a vivere e prosperare, ‘scavando’ sempre più in profondità le gengive ed arrivando all’osso alveolare.

Una volta arrivata all’osso, l’infezione batterica causa un un’infiammazione massiccia che con il tempo causa cedimento della struttura di ancoraggio della radice dentale, che alla lunga porta alla perdita del dente.

Come si diagnostica la parodontite?

La parodontite viene diagnosticata mediante la visita clinica, in cui il Medico Odontoiatra o l’igienista dentale ispezionano visivamente le gengive e ne testano la profondità delle tasche per mezzo di un’apposita sonda millimetrata.

Tasche gengivali uguali od inferiori ai 3,5 mm sono considerate fisiologiche e pertanto non patologiche, mentre tasche superiori ai 3,5 mm sono considerate sintomo della parodontite.

L’esame clinico è poi correlato da due test genetici: il primo misura la predisposizione genetica alla parodontite mediante la misura e la conta delle interleuchine, delle speciali proteine prodotte dai leucociti, il secondo test misura invece la carica batterica dei batteri anaerobi responsabili dell’inizio della malattia.

Questi due test, indolore e rapidi, sono indispensabili al Medico Odontoiatra non solo per stabilire la predisposizione genetica alla parodontite del paziente, ma anche per verificare, in corso di terapia, la buona riuscita della stessa, analizzando la percentuale dei batteri ‘cattivi’ che provocano la malattia parodontale.

La visita può essere accompagnata poi dall’esecuzione di lastre a raggi X o, ancor meglio, di una lastra ortopanoramica, che possono essere utili al dentista per capire lo stato reale e complessivo della bocca del paziente, valutando anche l’eventuale disgregazione dell’osso alveolare, corroso dalla piorrea.

Come si può curare la parodontite?

Attualmente, sebbene la Medicina abbia fatto davvero passi da gigante nella diagnosi e nella scoperta della reale causa della malattia parodontale, non esiste ancora una cura radicale per la piorrea.

Come molte patologie ereditate geneticamente, i soggetti predisposti sono molto più esposti all’inizio della malattia di soggetti invece non predisposti, e questa condizione li accompagnerà tutta la vita.

Tuttavia, la sola predisposizione genetica non è sufficiente a scatenare l’inizio della malattia parodontale.

Occorre che nel cavo orale del paziente sia presente una certa carica batterica iniziale, sufficiente a scatenare la retrazione gengivale e dunque l’inizio del danneggiamento cronico dei tessuti parodontali.

Questa condizione può anche non avvenire mai, oppure può iniziare ma essere subito bloccata sul nascere dalle opportune cure odontoiatriche.

Cure che, essenzialmente, si pongono come obiettivo quello di abbassare la carica batterica nociva, permettendo dunque alle difese immunitarie del paziente di tenere sotto controllo la patologia.

Allo stato attuale della Medicina Odontoiatrica, sono disponibili specifiche cure, sia chirurgiche che non chirurgiche, per ottenere questo obiettivo, ad esempio:

• L’igiene professionale eseguita in studio, mediante ablazione meccanica della placca e del tartaro eseguita con ablatore ultrasonico;
• Levigatura radicolare, con la pulizia profonda delle tasche parodontali;
• Curettage, per una pulizia ancora più profonda della tasche eseguita con un particolare strumento noto come curette;
• Trattamento GBT (Guided Biofilm Therapy), con cui i batteri nocivi vengono uccisi dalla somministrazione, per mezzo di insufflatore d’aria a pressione, di particolari polveri battericide;
• Laserterapia con laser odontoiatrici, per la decontaminazione profonda delle tasche parodontali e della stiolazione alla guarigione di nuovi tessuti;
• Chirurgia a cielo aperto, riservata ai casi gravi, in cui è necessario procedere al raschiamento della placca e del tartaro in punti molto vicini all’apice radicolare

L’uso dell’una o dell’altra tecnica, oppure la combinazione delle stesse, è deciso dal Medico Odontoiatra, dopo l’opportuna valutazione dello specifico caso clinico del paziente.

Ma quindi dalla parodontite non si può mai guarire del tutto?

Attualmente, la patologia parodontale, come del resto qualsiasi altra malattia su base genetica, non è pienamente curabile.

I trattamenti avanzati descritti poco sopra però possono bloccare l’avanzamento della piorrea, permettendo dunque di salvare i denti del paziente ed impedirne la caduta, nonché garantire una qualità di vita ottimale, ripristinando una buona igiene orale.

Il paziente con predisposizione genetica alla parodontite deve però essere avvertito che i trattamenti conservativi, essenzialmente basati sull’igiene professionale, devono essere effettuati con costanza, con controlli regolari e sedute altrettanto regolari.

Anche l’igiene domestica deve essere impeccabile, e il paziente deve obbligatoriamente seguire tutti i consigli e le indicazioni del Medico Odontoiatra oppure dell’igienista dentale.

Solo la combinazione di trattamenti periodici in studio e l’ottima e diligente igiene orale domestica possono garantire risultati lunghi e duraturi, impedendo alla piorrea di continuare a far danni ai tessuti parodontali.

Dal 1955, l’eccellenza delle cure parodontali a Milano, frutto della costante ricerca medica

Lo Studio Dentistico Bittante è, sin dal 1955, l’eccellenza milanese nella parodontologia.

Lo studio, diretto e gestito dal Dott. Gianluigi Bittante, si compone di un’intera equipe specialistica per la Parodontologia, che lavora con la migliore strumentazione e l’eccellenza della diagnostica, come i test per la predisposizione genetica e il biotest della carica batterica.

L’obiettivo dello studio Dentistico Bittante è quello di salvare i denti naturali dei pazienti, spesso già dati per spacciati da altri studi odontoiatrici.

Una sfida che il più delle volte lo studio riesce a vincere, grazie alla costante ricerca medica e alla cura totale che tutta l’equipe riesce a dare ai pazienti.

Il dentista in pieno centro a milano, fin dal 1955

lo Studio Dentistico Bittante si trova a Milano, in Corso Europa 10.

la sede è storica, ed è utilizzata da oltre sessant'anni.

lo Studio Dentistico Bittante non è un franchising e non è una catena low-cost: è uno studio unico, gestito da tre generazioni di professionisti dell'Odontoiatria e dell'igiene orale, e questo è un motivo di vanto per tutti i collaboratori e gli altri professionisti presenti giornalmente nelle sale di trattamento.

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